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浅谈短波紫外线促进伤口愈合的机制


短波紫外线治疗仪具有杀菌、消炎、镇痛、促进再生的作用。其中,紫外线在创伤修复中的作用,包括受损组织的消除和各种细胞的聚集,局部产生大量的胶原基质,最后形成瘢痕。多种细胞、基质成分、血管及多肽生长因子都与创伤修复过程密切相关。相关资料指出,紫外线照射促进伤口愈合是由于:紫外线的直接杀菌作用;照射后皮肤发生光化学反应,生成皮肤红斑,局部血管扩张、充血、血流加快,组织血流灌注增多,细胞代谢增强;刺激细胞DNA、RNA 的合成,促进细胞有丝分裂、生长繁殖。研究表明,紫外线照射还能刺激皮肤角朊细胞产生IL - 1 、IL - 6 、bFGF、PDGF、TGF 和TNF - α等多种细胞因子。这些因子能趋化粒细胞、单核- 巨噬细胞系统,刺激成纤维细胞、内皮细胞有丝分裂,促进胶原的合成和分泌,从而起到抗炎,促进肉芽组织生长,加速伤口愈合的作用。
胶原是皮肤组织细胞外间质的主要成分,在创伤修复过程中,机体可以通过胶原的合成、降解和吸收对创伤愈合和愈合后的组织进行改造,使组织修复得以完成和完善。纤维连接蛋白参与创伤修复过程的始终,它通过与多种细胞和细胞外基质相互作用,加速创伤修复。目前皮肤中大约可检测到6 种胶原,其中Ⅰ型、Ⅲ型胶原是皮肤胶原的主要类型。在创伤愈合早期, Ⅲ型胶原含量常高于正常,随着创伤组织逐渐愈合,Ⅲ型胶原水平逐渐下降而Ⅰ型胶原含量逐渐增高。紫外线对胶原的作用与波长、照射剂量密切相关,大剂量紫外线照射抑制成纤维细胞合成、分泌胶原,降低伤口张力,延缓伤口愈合;小剂量紫外线则促进肉芽组织生长,加速创伤愈合。
紫外线照射通过促进皮肤成纤维细胞合成、释放胶原和其他基质成分,加速肉芽组织的生长,另一方面通过刺激角朊细胞释放细胞因子作用于其他细胞和物质,促进机体免疫反应,血管形成和胶原沉积,从而加速创伤组织的修复。紫外线对创伤修复的作用,对于治疗感染性伤口、皮肤溃疡及预防术后切口感染、促进伤口愈合产生积极作用。

 

 


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